Mesane Sarkması (Sistosel), mesaneyi destekleyen pelvik taban kasları ve bağ dokularının zayıflaması sonucu mesanenin vajinanın ön duvarına doğru sarkmasıdır. Tıbbi olarak Sistosel (Cystocele) veya Anterior Vajinal Prolapsus olarak adlandırılır. En sık doğum yapmış kadınlarda, menopoz sonrası dönemde ve pelvik taban kaslarının zayıfladığı durumlarda görülür. Hafif olgularda belirti vermeyebilirken, ileri evrelerde vajinada ele gelen şişlik, idrar kaçırma, işeme güçlüğü ve mesanenin tam boşalamadığı hissi gibi şikâyetlere yol açabilir.
Mesane Sarkması (Sistosel), kadınlarda en sık görülen pelvik organ sarkmalarından biridir. Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Hafif dereceli sistoseller yalnızca takip edilirken, yaşam kalitesini bozan ileri evre olgularda pelvik taban egzersizleri, vajinal peser veya cerrahi tedavi uygulanabilir. Erken tanı ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir.
- Hastalık Grubu: Pelvik organ sarkmaları
- İlgili Branş: Üroloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum
- Tıbbi Adı: Cystocele (Anterior Vajinal Prolapsus)
- Görülme Sıklığı: Özellikle doğum yapmış ve menopoz sonrası kadınlarda yaygındır.
- Bulaşıcı mıdır? Hayır.
- Kanser midir? Hayır.
- Tedavi Edilebilir mi? Evet. Pelvik taban egzersizleri, peser veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir.
İçindekiler
Mesane Sarkması (Sistosel) Nedir?
Mesane Sarkması (Sistosel), mesaneyi destekleyen pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucunda mesanenin vajinanın ön duvarına doğru yer değiştirmesidir. Normalde güçlü kaslar ve bağ dokuları sayesinde yerinde duran mesane, destek dokularının zayıflamasıyla aşağı doğru sarkabilir.
Sarkmanın derecesine göre hastalarda hiçbir belirti görülmeyebilir veya günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen işeme problemleri ortaya çıkabilir. İleri dereceli sistosellerde vajina girişinden dışarı doğru belirgin bir şişlik oluşabilir.
Mesane sarkması yalnızca anatomik bir sorun değildir. Aynı zamanda mesanenin boşalma fonksiyonunu etkileyebilir ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına, işeme güçlüğüne veya idrar kaçırmaya neden olabilir.
Pelvik Tabanın Görevi Nedir?
Pelvik taban kasları; mesane, rahim ve bağırsakları destekleyen güçlü kas ve bağ dokularından oluşur. Bu yapıların zayıflaması pelvik organ sarkmalarına yol açabilir.
Pelvik Tabanın Temel Görevleri
- Mesaneyi desteklemek.
- Rahmi yerinde tutmak.
- Bağırsakları desteklemek.
- İdrar tutmayı sağlamak.
- İşeme fonksiyonlarını desteklemek.
Mesane Sarkması Nasıl Gelişir?
Doğumlar, yaşlanma, menopoz ve kronik karın içi basınç artışı zamanla pelvik tabanı zayıflatır. Destek dokularının yetersiz kalması sonucu mesane vajinaya doğru sarkmaya başlar.
Gelişim Süreci
- Pelvik taban kasları zayıflar.
- Bağ dokuları gevşer.
- Mesane desteğini kaybeder.
- Mesane vajina ön duvarına doğru yer değiştirir.
- Sarkma ilerledikçe belirtiler ortaya çıkar.
Mesane Sarkması (Sistosel) Görülme Sıklığı
Mesane Sarkması kadınlarda oldukça sık görülen bir pelvik taban hastalığıdır. Özellikle menopoz sonrası dönemde ve normal vajinal doğum yapmış kadınlarda görülme sıklığı belirgin şekilde artar.
Hafif dereceli sistoseller birçok kadında belirti vermeden bulunabilir. Ancak ileri dereceli sarkmalar yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
Kimlerde Daha Sık Görülür?
Riskin Daha Yüksek Olduğu Gruplar
- Vajinal doğum yapmış kadınlar
- Menopoz sonrası kadınlar
- İleri yaş bireyler
- Obezitesi bulunan kişiler
- Kronik kabızlığı olan hastalar
- Kronik öksürüğü bulunan kişiler
- Ağır kaldırmayı gerektiren işlerde çalışanlar
- Pelvik cerrahi geçirmiş kadınlar
Mesane Sarkması (Sistosel), yalnızca yaşlı kadınlarda görülen bir hastalık değildir. Çok sayıda vajinal doğum yapan, kronik kabızlığı bulunan veya uzun yıllar ağır fiziksel işlerde çalışan genç kadınlarda da gelişebilir. Erken dönemde pelvik taban egzersizleri hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Nedenleri
Mesane Sarkması (Sistosel), pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucunda gelişir. Bu destek yapılarının görevini yeterince yerine getirememesiyle birlikte mesane aşağı doğru yer değiştirerek vajinanın ön duvarına doğru sarkar.
Çoğu hastada sistosel tek bir nedene bağlı değildir. Yaşlanma, doğumlar, menopoz ve karın içi basıncı artıran faktörler birlikte etkili olabilir.
Normal Vajinal Doğum
Mesane sarkmasının en sık nedenlerinden biridir. Özellikle zor doğumlar, iri bebek doğumu, vakum veya forseps kullanımı pelvik taban kaslarında ve bağ dokularında kalıcı hasara yol açabilir.
Menopoz
Menopoz sonrası östrojen düzeylerinin azalması pelvik taban dokularının elastikiyetini kaybetmesine neden olabilir.
İleri Yaş
Yaş ilerledikçe kas ve bağ dokularında doğal zayıflama meydana gelir. Bu durum sistosel gelişme riskini artırır.
Kronik Kabızlık
Uzun süre ıkınmayı gerektiren kabızlık pelvik taban üzerine sürekli basınç oluşturarak destek dokularını zayıflatabilir.
Kronik Öksürük
KOAH, sigara kullanımı veya diğer kronik akciğer hastalıklarına bağlı sürekli öksürük karın içi basıncı artırabilir.
Obezite
Fazla kilo pelvik taban üzerine sürekli yük bindirerek zaman içinde destek dokularının gevşemesine neden olabilir.
Ağır Yük Kaldırma
Uzun yıllar ağır fiziksel işlerde çalışan veya düzenli olarak ağır kaldıran kişilerde risk artabilir.
Pelvik Cerrahiler
Daha önce geçirilmiş rahim veya pelvik organ ameliyatları sonrasında destek dokularında zayıflama gelişebilir.
Bağ Dokusu Hastalıkları
Doğuştan bağ dokusu zayıflığı bulunan kişilerde sistosel daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir.
Mesane Sarkmasının gelişiminde en önemli mekanizma pelvik taban desteğinin kaybolmasıdır. Özellikle menopoz sonrası dönemde pelvik taban kaslarının güçlendirilmesine yönelik egzersizler ve risk faktörlerinin azaltılması hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) İçin Risk Faktörleri
Bazı kadınlarda sistosel gelişme riski belirgin şekilde daha yüksektir.
Birden Fazla Vajinal Doğum
Doğum sayısı arttıkça pelvik taban hasarı gelişme riski de artabilir.
İleri Yaş
Yaşlanma ile birlikte destek dokularında zayıflama meydana gelir.
Menopoz
Östrojen azalması nedeniyle pelvik bağ dokularının dayanıklılığı azalabilir.
Obezite
Karın içi basıncının sürekli yüksek olması sistosel gelişimini kolaylaştırabilir.
Kronik Kabızlık
Sürekli ıkınma pelvik tabanı zorlar.
Kronik Öksürük
Karın içi basıncı sürekli artırarak risk oluşturabilir.
Ağır Fiziksel İşlerde Çalışmak
Uzun yıllar ağır yük kaldıran kişilerde daha sık görülebilir.
- Normal vajinal doğum en önemli risk faktörüdür.
- Menopoz sonrası risk artmaktadır.
- Obezite hastalığın ilerlemesini kolaylaştırabilir.
- Kronik kabızlık ve öksürük önemli risk faktörleridir.
- Pelvik taban egzersizleri koruyucu olabilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Belirtileri
Mesane Sarkmasının belirtileri sarkmanın derecesine göre değişiklik gösterir. Hafif olgularda hiçbir belirti olmayabilirken, ileri evre hastalarda günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen şikâyetler gelişebilir.
Vajinada Şişlik Hissi
En sık görülen belirtidir. Hastalar vajina içerisinde dolgunluk veya ele gelen bir kitle hissedebilir.
Vajinadan Dışarı Çıkan Kitle
İleri evre sistosellerde şişlik vajina girişinden dışarı doğru çıkabilir.
Mesanenin Tam Boşalamadığı Hissi
Mesanenin anatomik pozisyonunun değişmesi nedeniyle işeme sonrasında idrar kaldığı hissi oluşabilir.
İşeme Güçlüğü
Bazı hastalar idrar yapmaya başlamakta zorlanabilir veya işeme sırasında ıkınma ihtiyacı hissedebilir.
Sık İdrara Çıkma
Mesanenin tam boşalamaması nedeniyle gün içerisinde daha sık idrara çıkılabilir.
Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları
Mesanede kalan artık idrar enfeksiyon gelişme riskini artırabilir.
İdrar Kaçırma
Öksürme, hapşırma veya egzersiz sırasında stres tipi idrar kaçırma görülebilir. Bazı hastalarda sıkışma tipi idrar kaçırma da eşlik edebilir.
Pelvik Basınç Hissi
Özellikle gün sonunda ayakta uzun süre kalındığında kasık ve vajina bölgesinde basınç hissi artabilir.
Cinsel İlişki Sırasında Rahatsızlık
İleri dereceli sarkmalarda cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir.
Mesane Sarkması bulunan her hastada idrar kaçırma görülmez. Benzer şekilde idrar kaçırması olan her kadında da sistosel bulunmayabilir. Bu nedenle pelvik organ sarkmasının derecesi ile işeme şikâyetleri birlikte değerlendirilmeli ve tedavi buna göre planlanmalıdır.
Mesane Sarkması (Sistosel) Tanısı
Mesane Sarkması (Sistosel) tanısı; ayrıntılı hasta öyküsü, fizik muayene ve gerekli görülen yardımcı tetkikler ile konulur. Tanının amacı yalnızca sarkmanın varlığını belirlemek değil, sarkmanın derecesini değerlendirmek, eşlik eden idrar kaçırma veya işeme bozukluklarını ortaya koymak ve uygun tedavi yöntemini planlamaktır.
Çoğu hastada tanı pelvik muayene ile konulabilir. Ancak idrar kaçırma, işeme güçlüğü veya mesanenin tam boşalamaması gibi yakınmaları olan hastalarda ek incelemeler gerekebilir.
Hasta Öyküsü
Şikâyetlerin süresi, doğum öyküsü, menopoz durumu, geçirilmiş ameliyatlar ve işeme problemleri ayrıntılı olarak değerlendirilir.
Doktorunuz Hangi Soruları Sorabilir?
- Vajinada ele gelen bir şişlik hissediyor musunuz?
- Şişlik gün sonunda artıyor mu?
- İdrar kaçırıyor musunuz?
- Mesanenizin tam boşalmadığını hissediyor musunuz?
- İdrar yaparken zorlanıyor musunuz?
- Kaç normal doğum yaptınız?
- Menopoza girdiniz mi?
- Kronik kabızlığınız var mı?
- Ağır kaldırmayı gerektiren bir işte çalışıyor musunuz?
- Daha önce pelvik bölge ameliyatı geçirdiniz mi?
Pelvik Muayene
Pelvik muayene sistosel tanısında en önemli değerlendirme yöntemidir. Muayene sırasında hasta ıkındırılarak sarkmanın derecesi değerlendirilir.
Pelvik Muayenede Değerlendirilen Bulgular
- Sarkmanın derecesi
- Vajina ön duvarındaki gevşeme
- Rahim sarkmasının eşlik edip etmediği
- Rektosel varlığı
- Pelvik taban kas gücü
POP-Q Değerlendirmesi
Pelvik Organ Prolapsus Kantifikasyon (POP-Q) sistemi, pelvik organ sarkmalarının evrelendirilmesinde kullanılan uluslararası standart değerlendirme yöntemidir.
Tam İdrar Tahlili
İdrar yolu enfeksiyonu veya hematüri gibi eşlik eden durumlar araştırılır.
İdrar Kültürü
Tekrarlayan enfeksiyon öyküsü bulunan hastalarda uygulanabilir.
İşeme Sonrası Kalan İdrar Ölçümü
Ultrasonografi ile mesanenin tam boşalıp boşalmadığı değerlendirilir.
Üroflowmetri
İdrar akımının değerlendirilmesi ve olası işeme bozukluklarının belirlenmesi amacıyla uygulanabilir.
Ürodinamik İnceleme
Özellikle idrar kaçırma ile birlikte sistosel bulunan veya cerrahi planlanan hastalarda ürodinamik inceleme gerekebilir.
Sistoskopi
Her hastada gerekli değildir. Mesane taşı, tümör veya başka bir mesane hastalığı şüphesi bulunan olgularda uygulanabilir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
Komplike olgularda veya çoklu pelvik organ sarkmalarının değerlendirilmesinde pelvik MR kullanılabilir.
Mesane Sarkması Dereceleri
Sistosel, sarkmanın şiddetine göre farklı evrelere ayrılır. Tedavi planı büyük ölçüde bu evrelemeye göre yapılır.
Evre 1
Hafif sarkma vardır. Mesane vajina içerisinde sınırlı düzeyde aşağı yer değiştirmiştir ve çoğu hastada belirti görülmez.
Evre 2
Mesane vajina girişine kadar yaklaşmıştır. Şikâyetler belirginleşmeye başlayabilir.
Evre 3
Mesane vajina girişinden dışarı doğru çıkmaya başlar. İşeme problemleri daha sık görülür.
Evre 4
İleri derecede pelvik organ sarkması vardır ve mesanenin büyük bölümü vajina dışına çıkmıştır.
Mesane Sarkması ile Benzer Hastalıklar Arasındaki Farklar
Pelvik bölgede dolgunluk hissi veya vajinada ele gelen kitle yalnızca sistosele bağlı olmayabilir. Bu nedenle ayırıcı tanı dikkatli yapılmalıdır.
Mesane Sarkması ile Rahim Sarkması Arasındaki Farklar
Temel Farklılıklar
- Mesane Sarkması: Mesane vajina ön duvarına doğru sarkar.
- Rahim Sarkması: Rahim aşağı doğru yer değiştirir.
- İki hastalık birlikte de görülebilir.
Mesane Sarkması ile Rektosel Arasındaki Farklar
Temel Farklılıklar
- Sistosel: Vajina ön duvarında gelişir.
- Rektosel: Vajina arka duvarında gelişir ve rektumun öne doğru bombeleşmesiyle oluşur.
Mesane Sarkması ile İdrar Kaçırma Arasındaki Farklar
Temel Farklılıklar
- Sistosel: Anatomik bir pelvik organ sarkmasıdır.
- İdrar Kaçırma: Bir belirtidir ve farklı nedenlerle gelişebilir.
- Her sistosel hastasında idrar kaçırma görülmeyebilir.
Mesane Sarkması tanısında en önemli değerlendirme pelvik muayenedir. Ancak cerrahi planlanan, idrar kaçırması bulunan veya işeme fonksiyonları bozulmuş hastalarda ürodinamik inceleme tedavi planını değiştirebilecek önemli bilgiler sağlayabilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Tedavisi
Mesane Sarkması (Sistosel) tedavisi; sarkmanın derecesine, hastanın şikâyetlerine, yaşına, genel sağlık durumuna, cinsel yaşam beklentisine ve eşlik eden pelvik organ sarkmalarına göre planlanır. Hafif dereceli sistosellerde takip yeterli olabilirken, yaşam kalitesini bozan ileri evre hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir.
Tedavinin temel amacı pelvik organların normal anatomik konumunu yeniden sağlamak, işeme fonksiyonlarını düzeltmek, idrar kaçırmayı azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini artırmaktır.
Takip
Belirti vermeyen veya hafif dereceli sistosellerde düzenli kontrol yeterli olabilir. Bu hastalarda sarkmanın ilerleyip ilerlemediği belirli aralıklarla değerlendirilir.
Pelvik Taban Kas Egzersizleri (Kegel Egzersizleri)
Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler özellikle hafif ve orta dereceli sistosellerde fayda sağlayabilir. Ayrıca cerrahi sonrası nüks riskinin azaltılmasına da katkıda bulunabilir.
Pelvik Taban Egzersizlerinin Faydaları
- Pelvik taban kaslarını güçlendirir.
- Sarkmanın ilerlemesini yavaşlatabilir.
- İdrar kaçırmayı azaltabilir.
- Pelvik destek dokularını güçlendirebilir.
Vajinal Peser
Peser, vajina içerisine yerleştirilen ve mesaneyi mekanik olarak destekleyen silikon bir cihazdır. Özellikle ameliyat olmak istemeyen, ameliyat için uygun olmayan veya gebelik planlayan kadınlarda etkili bir seçenek olabilir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Karın içi basıncını artıran faktörlerin azaltılması tedavinin önemli bir parçasıdır.
Önerilen Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Kilo vermek.
- Kabızlığı önlemek.
- Kronik öksürüğü tedavi etmek.
- Ağır yük kaldırmaktan kaçınmak.
- Sigarayı bırakmak.
- Düzenli pelvik taban egzersizi yapmak.
Cerrahi Tedavi
Belirgin şikâyetlere neden olan orta ve ileri dereceli sistosellerde cerrahi tedavi uygulanabilir.
Anterior Kolporafi
En sık uygulanan cerrahi yöntemdir. Vajina ön duvarı onarılarak mesaneye yeniden destek sağlanır.
Paravajinal Onarım
Destek dokularındaki ayrılmanın onarılması amacıyla uygulanabilir.
Laparoskopik veya Robotik Cerrahi
Seçilmiş hastalarda minimal invaziv yöntemlerle pelvik destek yeniden oluşturulabilir.
Sakrokolpopeksi
Özellikle ileri pelvik organ sarkmalarında vajinanın sakruma özel greft materyalleri ile asılması esasına dayanır. Açık, laparoskopik veya robotik yöntemlerle uygulanabilir.
Eşlik Eden İdrar Kaçırma Ameliyatları
Sistosel ile birlikte stres tipi idrar kaçırması bulunan uygun hastalarda aynı seansta orta üretral askı (midüretral sling) gibi ek cerrahi girişimler planlanabilir.
Mesane Sarkmasının tedavisinde yalnızca sarkmanın derecesi değil, hastanın şikâyetleri esas alınmalıdır. İleri dereceli ancak belirti vermeyen bazı hastalarda takip yeterli olabilirken, orta dereceli olmasına rağmen yaşam kalitesini ciddi şekilde bozan sistosellerde cerrahi tedavi tercih edilebilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Hafif dereceli sistoseller uzun süre aynı seviyede kalabilir. Ancak bazı hastalarda zamanla ilerleyerek işeme fonksiyonlarını ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Sarkmanın İlerlemesi
Pelvik taban desteği zaman içinde daha da zayıflayabilir ve sarkma derecesi artabilir.
İşeme Güçlüğü
Mesanenin anatomik konumu değiştikçe idrar yapmada zorlanma gelişebilir.
Mesanenin Tam Boşalamaması
Artık idrar miktarı artabilir ve bu durum enfeksiyon riskini yükseltebilir.
Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları
Mesanede kalan idrar bakterilerin çoğalması için uygun ortam oluşturabilir.
İdrar Kaçırma
Sarkmanın ilerlemesi ile birlikte stres tipi veya miks tip idrar kaçırma gelişebilir ya da mevcut şikâyetler artabilir.
Pelvik Basınç ve Ağrı
Özellikle uzun süre ayakta kalındığında pelvik bölgede dolgunluk ve basınç hissi belirginleşebilir.
Cinsel Yaşamın Etkilenmesi
İleri dereceli sistoseller cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir.
Her Mesane Sarkması ilerleyecek diye bir kural yoktur. Ancak belirtileri artan, tekrarlayan enfeksiyon yaşayan veya işeme fonksiyonları bozulan hastalarda tedavinin geciktirilmesi yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Düzenli takip sayesinde uygun tedavi zamanı doğru şekilde belirlenebilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Sonrası Takip
Mesane Sarkması (Sistosel) tanısı alan hastalarda düzenli takip, hastalığın ilerleyip ilerlemediğinin değerlendirilmesi ve uygulanan tedavinin başarısının izlenmesi açısından önemlidir. Takip sıklığı sarkmanın derecesine, hastanın şikâyetlerine ve uygulanan tedavi yöntemine göre belirlenir.
Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda erken dönemde yara iyileşmesi değerlendirilirken, uzun dönemde olası nüks ve eşlik eden pelvik taban problemleri açısından kontroller sürdürülür.
Düzenli Üroloji Kontrolleri
Kontroller sırasında pelvik organ sarkmasının derecesi, işeme fonksiyonları ve idrar kaçırma yakınmaları değerlendirilir.
Pelvik Muayene
Pelvik muayene ile sarkmanın tekrar edip etmediği veya ilerleyip ilerlemediği kontrol edilir.
İşeme Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi
İdrar akımı, işeme sonrası kalan idrar miktarı ve mesane boşaltma fonksiyonları gerektiğinde yeniden değerlendirilir.
Pelvik Taban Egzersizlerinin Devamı
Cerrahi uygulanmış olsa bile pelvik taban kaslarının güçlendirilmesine yönelik egzersizlerin sürdürülmesi önerilir.
Peser Kontrolleri
Vajinal peser kullanan hastalarda düzenli aralıklarla cihazın kontrol edilmesi, temizlenmesi ve gerekirse değiştirilmesi gerekir.
Takipte Kullanılabilecek Değerlendirmeler
- Pelvik muayene
- POP-Q değerlendirmesi
- İşeme sonrası kalan idrar ölçümü
- Üroflowmetri (gerektiğinde)
- Tam idrar tahlili
- İdrar kültürü (gerektiğinde)
Mesane Sarkmasından (Sistosel) Korunma Yöntemleri
Mesane Sarkmasını tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da pelvik taban kaslarını korumaya yönelik önlemler hastalığın gelişme riskini azaltabilir ve ilerlemesini yavaşlatabilir.
Korunmaya Yardımcı Olabilecek Öneriler
- Düzenli pelvik taban (Kegel) egzersizleri yapmak.
- İdeal vücut ağırlığını korumak.
- Kronik kabızlığı tedavi etmek.
- Ağır yük kaldırmaktan kaçınmak.
- Kronik öksürüğü tedavi ettirmek.
- Sigarayı bırakmak.
- Doğum sonrası pelvik taban rehabilitasyonu uygulamak.
Mesane Sarkması (Sistosel) Prognozu
Mesane Sarkmasının prognozu sarkmanın derecesine, pelvik taban desteğinin durumuna ve uygulanan tedaviye bağlıdır.
Hafif dereceli sistoseller uzun yıllar ilerlemeden kalabilir. Orta ve ileri dereceli olgularda ise uygun tedavi ile belirtiler büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Cerrahi tedavi sonrasında da pelvik taban kaslarının korunması ve risk faktörlerinin azaltılması nüks riskini azaltmaya yardımcı olur.
Mesane Sarkması (Sistosel) İçin Ne Zaman Üroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?
Pelvik bölgede dolgunluk hissi veya işeme ile ilgili sorunlar yaşam kalitesini etkilemeye başladığında değerlendirme yapılması önerilir.
Mutlaka Değerlendirilmesi Gereken Durumlar
- Vajinada ele gelen şişlik
- Vajinadan dışarı çıkan kitle
- Mesanenin tam boşalamadığı hissi
- İşeme güçlüğü
- İdrar kaçırma
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Pelvik bölgede basınç veya ağırlık hissi
- Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık
- Mesane sarkması kadınlarda sık görülen bir pelvik taban hastalığıdır.
- Her sistosel ameliyat gerektirmez.
- Pelvik taban egzersizleri erken dönemde faydalı olabilir.
- Peser uygun hastalarda etkili bir tedavi seçeneğidir.
- Cerrahi tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
- Düzenli takip nüksün erken fark edilmesini sağlar.
Mesane Sarkması (Sistosel) Hakkında Sık Sorulan Sorular
Mesane Sarkması (Sistosel) nedir?
Mesaneyi destekleyen pelvik taban kasları ve bağ dokularının zayıflaması sonucu mesanenin vajina ön duvarına doğru sarkmasıdır.
Mesane Sarkması neden olur?
En sık nedenleri vajinal doğumlar, menopoz, yaşlanma, kronik kabızlık, obezite ve pelvik taban kaslarının zayıflamasıdır.
Mesane Sarkması belirtileri nelerdir?
Vajinada şişlik hissi, işeme güçlüğü, idrar kaçırma, pelvik basınç hissi ve mesanenin tam boşalamadığı hissi en sık görülen belirtilerdir.
Mesane Sarkması nasıl teşhis edilir?
Pelvik muayene ile tanı konulur. Gerekli durumlarda üroflowmetri, işeme sonrası kalan idrar ölçümü ve ürodinamik inceleme yapılabilir.
Mesane Sarkması kendiliğinden düzelir mi?
Hayır. Oluşmuş pelvik destek kaybı kendiliğinden düzelmez. Ancak hafif olgularda belirtiler uzun süre değişmeden kalabilir.
Her hastada ameliyat gerekir mi?
Hayır. Belirti vermeyen veya hafif dereceli sistosellerde takip, pelvik taban egzersizleri veya peser yeterli olabilir.
Pelvik taban egzersizleri sarkmayı düzeltir mi?
Egzersizler hafif olgularda belirtileri azaltabilir ve ilerlemeyi yavaşlatabilir. Ancak ileri dereceli anatomik sarkmayı tamamen ortadan kaldırmaz.
Mesane Sarkması tekrarlar mı?
Evet. Cerrahi tedavi sonrasında bile bazı hastalarda yıllar içinde tekrar gelişebilir. Risk faktörlerinin azaltılması ve pelvik taban egzersizleri nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Mesane Sarkması cinsel yaşamı etkiler mi?
İleri dereceli sistosellerde cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, ağrı veya dolgunluk hissi oluşabilir. Uygun tedavi ile bu şikâyetler çoğu hastada düzelebilir.
Mesane Sarkması kanser midir?
Hayır. Mesane Sarkması kanser değildir ve kansere dönüşmez.
Mesane Sarkması için hangi doktora gidilmelidir?
Tanı ve tedavi süreci üroloji uzmanı veya pelvik taban hastalıkları konusunda deneyimli kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yürütülmelidir.
Sonuç
Mesane Sarkması (Sistosel), kadınlarda sık görülen pelvik organ sarkmalarından biridir ve özellikle doğumlar, menopoz ve pelvik taban kaslarının zayıflaması ile ilişkilidir. Hafif olgularda takip ve pelvik taban egzersizleri yeterli olabilirken, yaşam kalitesini bozan ileri evre hastalarda peser veya cerrahi tedavi başarılı sonuçlar sağlayabilir.
Vajinada ele gelen şişlik, pelvik bölgede ağırlık hissi, işeme güçlüğü veya idrar kaçırma gibi şikâyetleriniz varsa, erken değerlendirme için bir üroloji uzmanına başvurmanız uygun olacaktır. Erken tanı ve kişiye özel tedavi ile hem belirtiler azaltılabilir hem de yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir.



