Testis torsiyonu, testisin kendi ekseni etrafında dönerek kan damarlarını sıkıştırması sonucu kan akışının aniden durduğu ve dakikaların bile önemli olduğu ürolojik acil durumlardan biridir. En sık çocukluk ve genç erişkinlik döneminde görülse de her yaşta ortaya çıkabilir. Ani başlayan şiddetli testis ağrısı, şişlik, bulantı ve kusma ile kendini gösteren bu hastalıkta erken müdahale edilmediğinde testis kalıcı olarak zarar görebilir ve hatta alınması gerekebilir. Bu nedenle testis torsiyonu şüphesi bulunan hastalarda zaman kaybetmeden acil değerlendirme yapılması hayati önem taşır.
Bu rehberde testis torsiyonunun neden geliştiğini, hangi belirtilerin acil müdahale gerektirdiğini, tanının nasıl konulduğunu, ameliyat sürecini, testisin kurtarılma şansını etkileyen faktörleri, iyileşme dönemini ve tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilecek ciddi sonuçları güncel bilimsel bilgiler doğrultusunda ayrıntılı olarak öğreneceksiniz. Ayrıca testis torsiyonu hakkında en sık sorulan soruların yanıtlarını da bulabilirsiniz.
Testis torsiyonunda ilk 6 saat kritik öneme sahiptir. Kan dolaşımı ne kadar erken yeniden sağlanırsa testisin kurtarılma olasılığı o kadar yüksektir. Ani başlayan testis ağrısı ve şişliği olan hastaların evde beklemesi, ağrı kesici kullanması veya ertesi günü beklemesi testisin kaybedilmesine neden olabilir. Böyle bir durumda en kısa sürede acil servise veya üroloji uzmanına başvurulmalıdır.
- Hastalığın Adı: Testis Torsiyonu
- Tanım: Testisin kendi etrafında dönerek kan dolaşımının durması.
- En Sık Belirti: Ani başlayan şiddetli testis ağrısı.
- Eşlik Eden Bulgular: Şişlik, bulantı, kusma ve testisin yukarı çekilmesi.
- Tanı: Fizik muayene ve gerektiğinde Skrotal Renkli Doppler Ultrason.
- Tedavi: Acil cerrahi müdahale (Orşiopeksi).
- En Kritik Süre: İlk 6 saat.
- Gecikirse: Testis dokusu kalıcı olarak zarar görebilir veya testisin alınması gerekebilir.
İçindekiler
Testis Torsiyonu Nedir?
Testis torsiyonu, testisin spermatik kord adı verilen damar ve kanal yapısıyla birlikte kendi ekseni etrafında dönmesi sonucu gelişen ciddi bir hastalıktır. Bu dönme hareketi testisi besleyen atardamar ve toplardamarları sıkıştırarak kan dolaşımını aniden durdurur. Kan akışının kesilmesiyle birlikte testis dokusu oksijensiz kalır ve saatler içerisinde geri dönüşü olmayan hasar gelişebilir.
Ürolojide en önemli acil durumlardan biri olarak kabul edilen testis torsiyonu, özellikle çocuklarda ve 12-18 yaş arasındaki gençlerde daha sık görülür. Bununla birlikte yenidoğan döneminden ileri yaşlara kadar her yaş grubunda ortaya çıkabilir.
Testis torsiyonu çoğu zaman aniden başlar. Hastalar genellikle daha önce tamamen sağlıklıyken birkaç dakika içerisinde başlayan şiddetli testis ağrısı nedeniyle acil servise başvururlar. Erken tanı ve zamanında cerrahi müdahale sayesinde testisin korunması mümkün olabilir. Ancak tedavide yaşanacak gecikme testisin kaybedilmesine yol açabileceğinden bu hastalıkta zaman en önemli faktördür.
Testis torsiyonu, ürolojik aciller arasında en kısa sürede müdahale edilmesi gereken hastalıklardan biridir. Şikâyetlerin başlamasından sonraki ilk saatlerde yapılan cerrahi girişim, testisin canlılığını koruma şansını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle tanıyı kesinleştirmek amacıyla gereksiz zaman kaybına neden olacak işlemlerden kaçınılmalıdır.
Testis Torsiyonu Neden Olur?
Testis torsiyonu, testisin normalden daha hareketli olmasına neden olan anatomik özellikler sonucu gelişir. En sık nedenlerden biri, testisin skrotum içerisinde yeterince sabitlenmemiş olmasıdır. Bu durumda testis kendi etrafında kolaylıkla dönebilir ve kan dolaşımı aniden kesilebilir.
Torsiyon çoğu zaman herhangi bir neden olmadan gelişebilse de bazı durumlar riski artırabilir.
Başlıca risk faktörleri şunlardır:
- Doğuştan gelen anatomik yatkınlık (Bell-Clapper deformitesi)
- Ergenlik dönemindeki hızlı testis büyümesi
- Ailede testis torsiyonu öyküsü
- Yoğun fiziksel aktivite
- Uyku sırasında ani dönme hareketleri
- Testis travmaları (nadiren)
Vakaların önemli bir kısmında belirgin bir tetikleyici bulunmaz ve hastalık tamamen kendiliğinden ortaya çıkar.
Bilimsel çalışmalar, testis torsiyonu gelişen hastaların önemli bölümünde “Bell-Clapper deformitesi” olarak adlandırılan doğumsal anatomik yapının bulunduğunu göstermektedir. Bu nedenle ameliyat sırasında yalnızca etkilenen testis değil, karşı taraftaki testis de koruyucu amaçla sabitlenmektedir.
Kimlerde Daha Sık Görülür?
Testis torsiyonu her yaşta görülebilmesine rağmen belirli yaş gruplarında daha sık ortaya çıkar.
- Yenidoğan bebekler
- 12-18 yaş arasındaki ergenler
- Genç erişkin erkekler
- Ailesinde testis torsiyonu öyküsü bulunan kişiler
- Doğuştan testis hareketliliği fazla olan bireyler
En sık görülme dönemi ergenlik çağıdır. Bu dönemde testislerin hızlı büyümesi torsiyon riskini artırabilir.
“Testis torsiyonu yalnızca spor yaparken olur.”
Yanlış. Testis torsiyonu spor sırasında gelişebileceği gibi uykuda, otururken veya tamamen istirahat halinde de ortaya çıkabilir. Hastaların önemli bir kısmında belirgin bir tetikleyici bulunmaz.
Testis Torsiyonu Belirtileri Nelerdir?
Testis torsiyonu çoğu zaman ani başlayan ve giderek şiddetlenen belirtilerle ortaya çıkar. Hastaların büyük bölümü ağrının başladığı saati net olarak ifade edebilir. Ağrı genellikle tek taraflıdır ve dakikalar içerisinde şiddetlenebilir.
Belirtilerin hızlı gelişmesi, testis torsiyonunu hidrosel, varikosel veya spermatosel gibi diğer testis hastalıklarından ayıran en önemli özelliklerden biridir.
En Sık Görülen Belirtiler
- Ani başlayan şiddetli testis ağrısı
- Testis torbasında hızla gelişen şişlik
- Bulantı ve kusma
- Testisin normalden yukarıda durması
- Testiste belirgin hassasiyet
- Kasık bölgesine yayılan ağrı
- Skrotumda kızarıklık
- Yürümekte zorlanma
Şikâyetler çoğu zaman tek taraflıdır ve ağrı birkaç saat içerisinde dayanılmaz hale gelebilir.
Ani başlayan testis ağrısı, aksi kanıtlanana kadar testis torsiyonu olarak kabul edilmelidir. Özellikle bulantı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli ağrılarda zaman kaybetmeden acil ürolojik değerlendirme yapılmalıdır.
Ağrı Nasıl Başlar?
Testis torsiyonunda ağrı çoğu zaman bir anda başlar. Hastalar genellikle uykudan uyandıracak kadar şiddetli ağrı tarif ederler. Ağrı dinlenmekle azalmaz ve kısa sürede testis torbasında şişlik gelişebilir.
Bazı hastalarda ağrı kasık bölgesine veya alt karına yayılabilir. Bu nedenle özellikle çocuklarda yalnızca karın ağrısı ile başvuran hastalarda da testis muayenesinin yapılması büyük önem taşır.
Çocuklarda testis torsiyonu bazen yalnızca karın ağrısı ve kusma ile başlayabilir. Bu nedenle nedeni açıklanamayan ani karın ağrısı bulunan erkek çocuklarında testis muayenesi mutlaka yapılmalıdır.
Testisin Yukarı Çekilmesi Neden Olur?
Testis döndüğünde spermatik kord kısalır ve buna bağlı olarak etkilenen testis normalden daha yukarıda yer alabilir. Bu bulgu testis torsiyonu açısından önemli fizik muayene bulgularından biridir.
Ancak her hastada görülmeyebileceği için tek başına tanı koydurucu değildir.
Testis torsiyonunda en önemli belirti ani başlayan şiddetli ağrıdır. Bu ağrı kendiliğinden geçse bile torsiyonun düzelmiş olduğu anlamına gelmez. Aralıklı torsiyon gelişen bazı hastalarda testis tekrar dönebilir ve sonraki atakta kalıcı hasar oluşabilir. Bu nedenle ağrı geçmiş olsa bile mutlaka üroloji değerlendirmesi yapılmalıdır.
Testis Torsiyonu Nasıl Teşhis Edilir?
Testis torsiyonunda doğru tanının en kısa sürede konulması tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Bu nedenle tanı sürecinde zaman kaybına neden olabilecek gereksiz işlemlerden kaçınılır. Hastanın öyküsü ve fizik muayene çoğu zaman tanı açısından oldukça yol göstericidir. Gerekli görülen hastalarda ise Skrotal Renkli Doppler Ultrason ile testisin kan dolaşımı değerlendirilir.
Testis torsiyonunda tanı sürecindeki en önemli hedef testisin kan dolaşımının devam edip etmediğini mümkün olan en kısa sürede belirlemektir. Klinik bulgular torsiyonu güçlü şekilde düşündürüyorsa görüntüleme için ameliyat geciktirilmemelidir. Çünkü her geçen dakika testisin canlılığını olumsuz etkileyebilir.
Hasta Öyküsü
Tanının ilk aşamasında ağrının ne zaman başladığı, şiddeti, ani gelişip gelişmediği, bulantı veya kusmanın eşlik edip etmediği sorgulanır. Daha önce benzer atakların yaşanıp yaşanmadığı da önemli bilgiler sağlar.
Özellikle birkaç saat önce başlayan ani ve şiddetli ağrı testis torsiyonu açısından oldukça düşündürücüdür.
Fizik Muayene
Üroloji uzmanı tarafından yapılan fizik muayene tanının en önemli basamaklarından biridir. Muayene sırasında aşağıdaki bulgular değerlendirilir:
- Testisin normalden yukarıda yer alması
- Testiste belirgin hassasiyet
- Skrotumda şişlik ve kızarıklık
- Testisin anormal pozisyonda bulunması
- Cremaster refleksinin değerlendirilmesi
Bu bulguların birlikte değerlendirilmesi, testis torsiyonunu epididimit ve diğer skrotal hastalıklardan ayırmada önemli rol oynar.
Çalışmalar, ani başlayan testis ağrısı, testisin yukarı yerleşimli olması ve cremaster refleksinin alınamamasının testis torsiyonu açısından en değerli klinik bulgular arasında yer aldığını göstermektedir. Ancak hiçbir bulgu tek başına tanı koydurucu değildir.
Skrotal Renkli Doppler Ultrason
Skrotal Renkli Doppler Ultrason, testis torsiyonu şüphesinde en sık kullanılan görüntüleme yöntemidir. Ultrason sayesinde testisin kan akımı değerlendirilebilir ve kan dolaşımındaki azalma veya tamamen kaybolma gösterilebilir.
Ayrıca ultrason ile aşağıdaki hastalıkların ayırıcı tanısı da yapılabilir:
- Epididimit
- Orşit
- Hidrosel
- Varikosel
- Spermatosel
- Testis tümörleri
- Travmaya bağlı kanama
Ultrason çekilmesini beklerken ameliyat geciktirilmemelidir. Klinik olarak testis torsiyonu kuvvetle düşünülüyorsa, görüntüleme sonucu beklenmeden acil cerrahi kararı verilebilir. Çünkü geciken her saat testisin kurtarılma olasılığını azaltır.
Kan Tahlili Gerekli midir?
Kan testleri testis torsiyonunu doğrulayan bir yöntem değildir. Ancak enfeksiyon şüphesi bulunan hastalarda veya ameliyat öncesi hazırlık amacıyla bazı laboratuvar testleri istenebilir.
Gerekli görülebilecek testler şunlardır:
- Tam kan sayımı
- CRP
- Biyokimya testleri
- İdrar tahlili
Bu testler daha çok epididimit ve orşit gibi enfeksiyon hastalıklarının ayırıcı tanısında yardımcı olur.
Testis Torsiyonu ile Karışabilen Hastalıklar
Testis ağrısı ve şişliğine neden olabilecek birçok hastalık bulunmaktadır. Doğru tedavi için bu hastalıkların birbirinden ayırt edilmesi gerekir.
En sık karışan hastalıklar şunlardır:
- Epididimit
- Orşit
- Hidrosel
- Varikosel
- Spermatosel
- Testis travmaları
- Kasık fıtığı
- Testis tümörü
“Ağrı biraz azaldıysa torsiyon düzelmiştir.”
Yanlış. Bazı hastalarda testis kendi etrafında dönüp tekrar eski pozisyonuna gelebilir (intermittan torsiyon). Bu durum ağrının geçmesine neden olsa da sonraki atakta tam torsiyon gelişebilir ve testis kalıcı olarak zarar görebilir. Bu nedenle ağrı kendiliğinden geçse bile mutlaka üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Testis torsiyonunda tanıyı doğrulamak kadar tedaviyi geciktirmemek de önemlidir. Klinik bulgular güçlü şekilde torsiyonu düşündürüyorsa zaman kaybetmeden cerrahi müdahale planlanmalıdır. Bu yaklaşım testisin korunma şansını belirgin şekilde artırmaktadır.
Testis Torsiyonu Nasıl Tedavi Edilir?
Testis torsiyonunun tek etkili tedavisi acil cerrahi müdahaledir. Amaç, dönen testisi en kısa sürede eski pozisyonuna getirerek kan dolaşımını yeniden sağlamaktır. Tedavide zaman en önemli faktördür ve gecikme süresi uzadıkça testisin canlılığını koruma olasılığı giderek azalır.
Testis torsiyonunda ilaç tedavisi veya evde uygulanabilecek bir yöntem kan dolaşımını yeniden sağlayamaz. Bu nedenle kesin tedavi cerrahidir. Testisin kurtarılabilmesi için mümkün olan en kısa sürede ameliyat yapılması gerekir.
Acil Cerrahi Müdahale (Orşiopeksi)
Testis torsiyonunda uygulanan standart tedavi acil orşiopeksi ameliyatıdır. Ameliyat sırasında testis döndüğü yönde dikkatlice çözülür ve kan dolaşımının yeniden başlayıp başlamadığı değerlendirilir.
Eğer testis canlılığını koruyorsa özel dikişlerle skrotumun iç yüzüne sabitlenir. Böylece aynı testisin tekrar dönmesi önlenmiş olur.
Çoğu hastada doğuştan gelen anatomik yatkınlık iki tarafta da bulunduğu için, yalnızca hasta testis değil karşı taraftaki sağlam testis de aynı ameliyatta koruyucu amaçla sabitlenir.
Uluslararası üroloji kılavuzları, testis torsiyonu ameliyatı sırasında karşı testisin de orşiopeksi ile sabitlenmesini önermektedir. Bu yaklaşım ilerleyen yıllarda karşı tarafta gelişebilecek torsiyon riskini büyük ölçüde azaltmaktadır.
Testis Ne Zaman Kurtarılabilir?
Testisin canlı kalabilmesi büyük ölçüde kan dolaşımının ne kadar süre kesildiğine bağlıdır.
Genel olarak;
- İlk 4-6 saat: Testisin kurtarılma olasılığı oldukça yüksektir.
- 6-12 saat: Başarı oranı giderek azalır.
- 12-24 saat: Testis dokusunda kalıcı hasar gelişme riski belirgin şekilde artar.
- 24 saatten sonra: Testisin canlı kalma ihtimali oldukça düşüktür.
Bu süreler kesin sınırlar değildir. Torsiyonun derecesi ve hastanın özelliklerine göre değişiklik gösterebilir. Ancak temel kural, mümkün olan en erken cerrahi müdahalenin yapılmasıdır.
“Sabaha kadar bekleyeyim, geçmezse hastaneye giderim.” düşüncesi testisin kaybedilmesine neden olabilir. Testis torsiyonunda saatler bile büyük önem taşır ve gecikme kalıcı testis kaybıyla sonuçlanabilir.
Testis Kurtarılamazsa Ne Yapılır?
Ameliyat sırasında testisin tamamen canlılığını kaybettiği görülürse, enfeksiyon ve ileride gelişebilecek komplikasyonları önlemek amacıyla testisin cerrahi olarak alınması (orşiektomi) gerekebilir.
Bu karar yalnızca ameliyat sırasında testisin canlılığı değerlendirildikten sonra verilir. Amaç hastanın sağlığını korumak ve gereksiz riskleri önlemektir.
Diğer testis sağlıklı olduğu sürece çoğu hastada testosteron üretimi ve üreme fonksiyonları normal şekilde devam eder. Ancak bazı hastalarda ileri değerlendirme ve takip gerekebilir.
Ameliyat Ne Kadar Sürer?
Testis torsiyonu ameliyatı çoğu hastada yaklaşık 30-60 dakika sürer. Süre; torsiyonun derecesine, testisin canlılığına ve ek cerrahi işlem gerekip gerekmediğine göre değişebilir.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve hastaların büyük bölümü kısa süreli gözlemin ardından taburcu edilebilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Ameliyat sonrasında ilk günlerde hafif ağrı, ödem ve hassasiyet görülmesi normaldir. Hastaların büyük bölümü birkaç gün içerisinde günlük aktivitelerine dönebilir.
İlk haftalarda aşağıdaki önerilere dikkat edilmesi gerekir:
- İstirahat edilmesi
- Testisi destekleyen iç çamaşırı kullanılması
- Ağır kaldırılmaması
- Spor aktivitelerine ara verilmesi
- Doktorun önerdiği ilaçların düzenli kullanılması
- Kontrol muayenelerinin aksatılmaması
Ameliyat sonrasında testis torbasında hafif morarma ve şişlik görülmesi çoğu zaman normal iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Ancak giderek artan ağrı, kötü kokulu akıntı veya ateş gelişmesi durumunda beklemeden doktorunuza başvurmalısınız.
Testis torsiyonunda cerrahi başarının en önemli belirleyicisi ameliyat tekniği değil, hastanın hastaneye başvurma süresidir. İlk saatlerde yapılan müdahaleler testisin korunma şansını önemli ölçüde artırırken, geciken vakalarda en başarılı cerrahi bile testis kaybını engelleyemeyebilir.
Testis Torsiyonu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Testis torsiyonu yaşayan veya bu hastalık hakkında bilgi almak isteyen kişilerin en sık merak ettiği soruların yanıtlarını aşağıda bulabilirsiniz.
Testis torsiyonu kendiliğinden düzelir mi?
Nadiren testis kendi etrafında döndükten sonra tekrar eski pozisyonuna gelebilir. Bu duruma intermittan (aralıklı) testis torsiyonu adı verilir. Ağrının kendiliğinden geçmesi hastalığın tamamen düzeldiği anlamına gelmez. Çünkü testis daha sonra yeniden dönebilir ve bu kez kalıcı hasar gelişebilir. Bu nedenle ağrı geçmiş olsa bile mutlaka üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Testis torsiyonu tekrar eder mi?
Evet. Testis cerrahi olarak sabitlenmediği sürece tekrar torsiyon gelişebilir. Bu nedenle ameliyat sırasında yalnızca etkilenen testis değil, karşı taraftaki testis de koruyucu amaçla skrotuma sabitlenir.
Testis torsiyonu kısırlığa neden olur mu?
Erken dönemde tedavi edilen hastaların büyük bölümünde testis fonksiyonları korunabilir. Ancak tedavinin gecikmesi ve testisin canlılığını kaybetmesi durumunda sperm üretimi olumsuz etkilenebilir. Tek testisin alınması gereken hastalarda ise diğer testis sağlıklı olduğu sürece birçok erkekte normal hormon üretimi ve doğurganlık devam eder.
Testis torsiyonu yalnızca çocuklarda mı görülür?
Hayır. En sık çocukluk ve ergenlik döneminde görülmesine rağmen erişkin erkeklerde de ortaya çıkabilir. Bu nedenle her yaşta ani başlayan testis ağrısı testis torsiyonu açısından değerlendirilmelidir.
Testis torsiyonu ultrason olmadan anlaşılabilir mi?
Evet. Deneyimli bir üroloji uzmanı hastanın öyküsü ve fizik muayene bulgularıyla testis torsiyonundan güçlü şekilde şüphelenebilir. Klinik bulgular belirginse ultrason sonucu beklenmeden acil ameliyat kararı verilebilir.
Testis torsiyonunda zaman kaybı tanıdan daha büyük bir sorundur. Klinik bulgular hastalığı kuvvetle düşündürüyorsa, gereksiz tetkikler nedeniyle ameliyatın geciktirilmesi testisin kaybedilmesine yol açabilir.
Ameliyat sonrası tekrar spor yapılabilir mi?
Evet. Ameliyat bölgesi tamamen iyileştikten sonra hastalar normal fiziksel aktivitelerine ve spor yaşamlarına dönebilirler. Ancak ilk birkaç hafta ağır egzersizlerden ve temas sporlarından kaçınılması önerilir. Spora dönüş zamanı doktor kontrolüne göre planlanmalıdır.
Tek testisle normal yaşam sürülebilir mi?
Evet. Tek testisi bulunan erkeklerin büyük çoğunluğu normal testosteron üretimine, cinsel yaşama ve üreme fonksiyonuna sahip olabilir. Sağlıklı kalan testis çoğu zaman diğer testisin görevini büyük ölçüde üstlenebilir. Bununla birlikte düzenli üroloji kontrolleri ihmal edilmemelidir.
Testis torsiyonu önlenebilir mi?
Doğuştan gelen anatomik yatkınlık tamamen önlenemez. Ancak daha önce aralıklı torsiyon atağı geçiren veya bir testisi torsiyon nedeniyle ameliyat edilen hastalarda karşı testisin koruyucu olarak sabitlenmesi gelecekte oluşabilecek torsiyon riskini büyük ölçüde azaltır.
“Testis torsiyonu olursa ağrı dayanılmaz olur, hafif ağrıysa önemli değildir.”
Yanlış. Hastaların büyük bölümünde ağrı oldukça şiddetlidir; ancak torsiyonun erken döneminde veya aralıklı torsiyon ataklarında ağrı zaman zaman hafifleyebilir. Ağrının şiddeti hastalığın ciddiyetini tek başına göstermez.
Testis torsiyonunda en önemli unsur erken farkındalıktır. Ani başlayan testis ağrısını yaşayan her erkek, yaşına bakılmaksızın bunu acil bir durum olarak değerlendirmeli ve zaman kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. Erken müdahale, testisin korunmasını sağlayan en önemli faktördür.
Sonuç
Testis torsiyonu, testisin kan dolaşımını aniden kesen ve saatler içerisinde kalıcı testis kaybına yol açabilen gerçek bir ürolojik acildir. Özellikle ani başlayan şiddetli testis ağrısı, şişlik, bulantı ve kusma ile birlikte görülen durumlarda vakit kaybetmeden acil değerlendirme yapılması gerekir. Erken cerrahi müdahale sayesinde testisin korunma olasılığı oldukça yüksekken, tedavide yaşanacak gecikme geri dönüşü olmayan hasarlara neden olabilir.
Bu nedenle testis torsiyonu şüphesi bulunan hastalarda evde beklemek, ağrı kesici kullanarak belirtilerin geçmesini beklemek veya ertesi günü beklemek doğru bir yaklaşım değildir. Hızlı tanı, zamanında ameliyat ve düzenli takip sayesinde hem testis fonksiyonları korunabilir hem de uzun dönem sağlık sonuçları önemli ölçüde iyileştirilebilir.
Bilimsel Kaynaklar
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Paediatric Urology.
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health.
- American Urological Association (AUA). Clinical Practice Resources.
- Campbell-Walsh-Wein Urology. Acute Scrotum and Testicular Torsion.
- Smith’s General Urology. Disorders of the Testis and Scrotum.
- American Academy of Pediatrics (AAP). Clinical recommendations for Acute Scrotum.
Testis torsiyonu, ürolojide zamanla yarışılan hastalıkların başında gelir. Bu hastalıkta en başarılı tedavi, en erken uygulanan tedavidir. Ani başlayan testis ağrısı hiçbir zaman hafife alınmamalı ve “geçer” düşüncesiyle beklenmemelidir. Saatler içinde yapılacak doğru cerrahi müdahale testisin korunmasını sağlayabilirken, yaşanacak gecikmeler kalıcı testis kaybına neden olabilir. Bu nedenle şüpheli durumlarda vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanına veya acil servise başvurmanız en doğru yaklaşım olacaktır.
